北京中科高效抗白个性施术 http://www.txbyjgh.com/axhd/1940.html导语：医患关系是社会中最重要的人际关系之一。目前，我国的医患关系总体上是相对和谐的，绝大多数的医务人员遵循治病救人、救死扶伤的宗旨，竭尽全力为患者服务，赢得了患者的尊重。广大群众对医务人员也是秉持信任、理解和支持的态度，这是我国医患关系的主流。
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01了解医患关系的概念，医患关系是建立在医生与患者互动前提之下的
早期学者认为医患关系是一种特定的医治关系，它产生于医生和患者的医疗过程当中，它是医疗人际关系中的关键。此定义基本介绍了此类特殊人际关系中的双方主体，是学者们对于医患关系的早期定义，也被称作狭义医患关系。
随着现代科学技术的发展及医疗卫生水平的提高，医患关系其内涵也在原有基础上进行了扩充，便产生了广义医患关系的概念。此概念中“医方”己经，不只代表医生这一社会角色，而是指包括医生、护士、药检与管理等医疗卫生工作人员以及相关医疗机构在内的统一整体。
“患方”也不再仅仅是患者这一社会角色，也包括患者亲属、监护人员及患者的工作单位和部门等。医患双方主体内涵的扩充，医患关系所涉及的内容也随之扩大。不管是何种医患关系的概念，医患关系作为一种特殊的人际关系，其主体就是医患双方。
尽管医患关系的内涵和外延在不断地发展变化，也不会改变它“既不是盲目的、自然的，也不是权威律法强行规定的，而是关系双方作为自觉主体本着应该如此的精神相互对待的关系”。
所以从本质上来看，医患关系是建立在医患互动前提之下的、以利益交换为核心的、带有强烈的诉求的一组人际关系，是医疗卫生服务工作中最重要的内容，是整个医疗实践活动中最本质、最核心的关系，其复杂程度已经远非传统意义上的医患关系所能比。
02医患关系的相关理论有哪些？契约模式下的医患关系最容易感到满意
1、医患社会角色理论
患者应该积极配合医生做到通力合作，而医生的责任就是尽他最大的努力对患者进行治疗，使患者的生理或心理得以康复。医生与患者之间的关系应该是建立在医生能够正确有效地帮助患者处理其身心健康的问题。医患双方所扮演的社会角色有所不同，而角色的差异将进一步导致认知上的冲突。
根据患者所患疾病的严重程度，对医患角色关系提出了设想并将其分为三种模式：主动——被动模式、指导合作模式及共同参与模式。这三种模式中，最为常见的是最后一种，即共同参与模式。
该设想的提出为医护人员的相关工作内容提供了理论指导，使医生可以更好地做出临床决策，并且在医疗过程中扮演更加符合双方诉求的角色，这些对于构建良好和谐的医患关系具有指导意义。
一般认为，萨斯荷伦德医患关系模式更多的是基于技术的社会与伦理要求。以医生为视角，认为由于其在医患关系中扮演的角色不同，可以分为契约模式、工程模式、教士模式，其中，契约模式下的医患关系最令医患双方感到满意。
因为这种模式下医患双方能够互相分享彼此的道德权利、责任。其实，每一种理论的提出都与学者当时所处的历史背景密切相关，因此，每一种医患关系模式的提出都离不开当时社会、经济、科技等客观背景因素的影响，并没有明确的分界线。
2、医患交流与沟通论
医患关系是一个医生和患者互动、协商的过程，在诊疗过程中，医生要考虑患者的想法，而不是自己直接做所有决定，让患者服从并执行。在医疗过程中，只有当信息满足能够提供行动的基础、能够减少不确定性及能够加强医患关系这三个条件，才能被认为是重要的治疗工具。
在研究医患交流的影响因素时，发现文化因素对其有一定的影响作用，这种影响主要是由现代医学实践所强调的内容与患者文化程度之间的冲突所引起，因为，现代医学实践中医生的治疗具有科学性、复杂性等特点，这就对医生与患者的沟通造成了极大困难，双方在沟通过程中容易产生误解，医患矛盾随之产生。
3、医患信息不对等理论
从收费情况来看，不同医生对待相同病人时开出的诊疗费用有所不同，这种行为的市场竞争性要远大于同类别下其他行为的费用差别。通过对价格离散数据进行研究发现，不论是患者还是医生，双方都在某种程度上存在信息收集缺失的现象。
但相对于医生来说，患者相对处于劣势，在信息收集方面的能力显得更加薄弱。根据主流健康保健经济学理论，医疗服务有着特殊的交易形式，例如逆反选择、道德风险、信息不对称、垄断竞争、伦理关系，这使得医疗服务不同于其他服务。
传统治疗模式中，医生的诊疗决策是权威且不能更改的，而患者对自己的病情机理知之甚少又或者由于自身所限，无法理解其病情作用原理，由此带来的不安全感会使得他们通过医疗广告或竞争者进一步获取信息，显然这种途径下获得的信息其真实性也无法得到保证。
03老龄化下医患关系失和的原因有哪些？现有模式无法满足老龄化需求
医患关系失和是医方、患方及医患双方三种因素共同作用下的结果，人口老龄化的到来对以上三方面因素产生了较大影响，加剧了医患关系失和的现状。此背景下，从医方、患方、医患双方等层面总结医患关系失和的原因有：医方现有服务模式、医生职业道德素养无法满足老龄化需求。
医疗保险覆盖率及报销比例、老年患者家属的养老方式无法满足老龄化需求；现行医患纠纷处理法律、老年医疗费用投入比例无法满足老龄化需求等方面。老年患者的需求的服务模式明显区别于普通患者，这对医方提出了新的挑战。
对于非老年患者群体，医院的服务模式以治疗疾病为主，而对于老年患者的病情治愈，不仅包括疾病治疗，康复治疗以及老年患者后续护理的服务需求将明显增多。目前针对医学生的教育更加注重的是通科教育，而针对老年人医疗卫生知识的相关专业化教育则少之又少，这就导致目前我国缺乏从事老年疾病患者治疗及护理的专业人员。
现有的从事老年护理工作的专业化人员人数较少，且整体的素质教育水平不高，也有很大一部分人并未接收过专门的老年护理相关工作的专业指导，因此其专业性也有待提升。老年人的健康不仅仅是体现在其生理健康上，更加体现在其心理健康方面。
当然，良好的心理状态对于患有疾病的老年人来说也是一种治疗疾病的辅助手段，而这方面专业人员的不足，主要归因于医学知识教育的侧重点问题。随着老龄化的发展，老年人口越来越多，这方面的人才需求也越来越大，于是专业人才不足的问题便更加凸显出来。
结语：目前医患双方缺乏沟通，双方信任感较低，导致部分患者及家属对疾病充满恐慌和担忧，医院的治疗效果和治愈能力提出质疑，因此医患之间产生矛盾和冲突，进一步造成医患关系的紧张。目前我国医患关系现状呈现出医患纠纷案件数量急剧上升，医患纠纷程度明显加重，医闹和暴力伤医事件时有发生三个特点。
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